پاورپوینت استفراغ

استفراغ

استفراغ یک روند رفلکسی است که برای وقوع آن هماهنگی های بالائی لازم است. ممکن است زیاد شدن آب دهان از علائم اولیه باشد وبااغ زدن غیرارادی شروع شود.پائین رفتن شدید دیافراگم ،انقباض عضلات شکم باشل شدن کاردیای معده بطورفعال محتویات معده رابافشاربه داخل مری برمیگرداند.مدولا(بصل النخاع)مرکزاستفراغ است و کاراین هماهنگی را انجام میدهد که مستقیما تحت تاثیر عصب دهی آوران (تحریکات گوارشی)وبه طورغیرمستقیم با کمورسپتورهای trigger zone وسیستم عصبی مرکزی درارتباط است. استفراغی که بعلت انسداد سیستم گوارش است احتمالا توسط اعصاب آوران احشائی روده باتحریک کردن مرکزاستفراغ هدایت میشود.اگرانسدادزیر دومین قسمت دوازدهه باشدمحتویات استفراغ معمولا به رنگ صفراست. به علت ریفلاکس محتویات دوازدهه بداخل معده ، استفراغ های مکررنیزمیتوانددرغیاب انسداد به رنگ صفرا باشند. ضایعات غیرانسدادی سیستم گوارش نیز میتوانندسبب استفراغ شوند مثل درگیری پانکراس، کبد ودرخت صفراوی.نابسامانی های سیستم عصبی مرکزی ویا متابولیک میتوانند سبب استفراغ شدید ومقاوم شوند. استفراغ های دوره ایسندرمی است بادفعات متعدد استفراغ با پراکندگی وفواصل منظم.2مرتبه استفراغ شدید یا بیشترواستفراغی که درمان نشده یا اغ زدنی که برای ساعت ها تا روزها طول بکشد وطی هفته ها تا ماه ها به حالت طبیعی بازگردد.اغلب درکودکان 2-5سال روی میدهد ولی درشیرخواران وبالغین نیز دیده شده است.دفعات وتکرار دوره های استفراغ متغیراست(متوسط12بار درطی سال) ،هراپیسودبطورتیپیک 2-3روز طول میکشد ، با4تا5باراستفراغ درساعت.معمولا درساعات آغازین صبح یاپس از بیدار شدن روی میدهد.بیماران قبل از آن میتوانند تهوع ، رنگ پریدگی ، عدم تحمل صدا ونور، لتارژی وسردرد داشته باشند.درداپی گاستر ، دردشکم ، اسهال وتب درخیلی از بیماران دیده میشود که تشخیص رامشکل میکند.