پاورپوینت احتیاطهای استاندارد کاری قبل ،حین وبعد تماس با اشیای تیز و آلوده

اسلاید ۱ :

• اولین راه جلوگیری از ویروسهای HIV,HCV.HBV اجتناب از تماس شغلی می باشدو سپس واکسیناسیون هپاتیت B
• 
  
• تعریف تماس شغلی:

تماس از هر یک از طرق زیر:

آسیب پرکوتانئوس (نیدل استیک)

مخاطات

پوست غیر سالم

اسلاید ۲ :

ارزیابی خطر انتقال بدنبال تماس شغلی

• نوع مایع
• راه و شدت تماس
• وضعیت سرولوژی فرد منبع
• وضعیت واکسیناسیون و سرولوژی هپاتیت B فرد تماس یافته
• راه های کنترل و پشگیری:اصول احتیاطات همه جانبه و پیشگیری قبل و بعد از تماس
• 
  

اسلاید ۳ :

• فرد پرخطر:افراد مذکر با سابقه زندان ویا اعتیاد تزریقی ویا مردان ۲۰تا۴۰ سال که سابقه مسافرت خارج کشور داشته باشندویا علایمی منطبق با علایم هپاتیت یاایدز داشته باشند
• 
  
• شستن دستها باید بطور صحیح قبل وبعد از معاینه هر بیمار وبا آب وصابون انجام شود(مدت ۱۵ثانیه برای معاینه معمولی وحداقل ۳تا۵ دقیقه در صورت آلودگی)

اسلاید ۴ :

• زمانیکه خون یا مایعات خونی در مکانی میریزند:

اولین اقدام پوشیدن دستکش ودر صورت لزوم سایر پوشش های محافظتی است.

با دستمال قابل جذب مواد قابل جمع آوری برداشته شود.

محل با آب وصابون شسته شود.

محل با محلول رقیق شده یک دهم هیپوکلریت سدیم ضد عفونی شود.(محلول باید حداکثر در ۲۴ ساعت اخیر تهیه شده باشد)

در صورتیکه شیشه شکسته ولوازم تیز دیگر در محل ریخته باشداول روی آنها را با حوله پوشیده محلول هیپوکلریت سدیم روی آن ریخته وبعد ازده دقیقه مراحل فوق الذکر را اجراء می نمائیم.

اسلاید ۵ :

پیشگیری از صدمات حین انجام
اعمال تهاجمی  وجراحی

• 
  
• 
  
• بالاترین ریسک انتقال:

اعمالی که بیش از ۲/۵تا۳ ساعت طول میکشند

بیمار حین جراحی خونی بیش از ۲۵۰تا۳۰۰ سی سی از دست بدهد

اعمال زنان با شکم باز-هیسترکتومی واژینال-اعمالی که بر روی عروق اصلی

انجام میشوند وجراحی های ارتوپدی بالاترین ریسک انتقال را دارا هستند.

اسلاید ۶ :

کاهش مواجهه با خون یا دیگر مایعات بدن در اتاق عمل

• از اعمالی استفاده کرد که حداقل خصوصیات تهاجمی را داشته باشندمثلاٌ تکنیک فیبر اپتیک
• باید حتی المقدور از وسایل دیگری غیراز سوزن واجسام تیز استفاده کرد. مثل چسب مخصوص وچسبهای بافتی بجای بخیه والکتروکوتر بجای اسکالپل واستفاده از سوزنهای بخیه مخصوص خمیده وبا نوک کند
• پرهیز از شلوغ کردن محل عمل با دستهای متعدد
• پرهیز از تبادل وسایل بصورت مستقیم
• استفاده حتی المقدور از وسایل بجای دست وتکنیکهای no touch
• 
  

اسلاید ۷ :

• اگر کارکنان در نواحی از بدن که ممکن است به خون یا دیگر مایعات بدن بیمار آلوده شود ، زخم باز داشته باشند، نباید در اعمال جراحی شرکت کنند.
• 
  
• پوشیدن دو دستکش روی هم در برخی از اعمال جراحی از خطر تماس پوست با خون جلوگیری می کند. همچنین در هنگام اعمالی که روی شکستگی های باز انجام می شود ، پوشیدن دستکش نخی در زیر دستکش های لاتکس به میزان قابل توجهی از خطر مواجهه می کاهد.
• 
  

اسلاید ۸ :

• 
  
• دستکش ها و گان باید مرتباً در طول جراحی های طولانی مدت و خطر آفرین بررسی شوند و دستکش های سوراخ شده و گان به شدت آلوده یا خیس شده تعویض شوند. هنگامی که خونریزی شدید یا آسیت وجود دارد، می توان از پیش بند های پلاستیکی در زیر گان استفاده کرد.

   چکمه های پلاستیکی یا پوشش چکمه در زمان خونریزی شدید توصیه می شود

اسلاید ۹ :

• عینک محافظ یا حفاظ صورت را باید در تمام اعمال جراحی که موجب ایجاد و پخش ذرات در هوا یا پاشیده شدن خون یا دیگر مایعات بدن یا ایجاد ذرات استخوان می شود ، مورد استفاده قرار داد.
• 
  
• اگر دستکش پاره شود یا سوزن به دست فرو رود یا آسیب دیگری رخ دهد، دستکش باید به سرعت و به صورتی که جان بیمار به خطر نیافتد، خارج و دستکش جدیدی پوشیده شود.
• 
  

اسلاید ۱۰ :

• بجای رد و بدل کردن مستقیم ابزارهای برنده ، می توان از مناطق خنثی استفاده نمود بطوری که وسیله برنده در یک ظرف قرار گیرد و پس از آن برداشته شود.
• هیچ وسیله برنده ای نباید در فضای جراحی رها شود و باید بی درنگ توسط پرستار اسکراب برداشته شود.