پاورپوینت درمان شبکه اي، قرارداد مشروط، درمان دادگاه مدار

— پاورپوینت شامل تصاویر میباشد —-

اسلاید ۱ :

اهداف کلی :

• آشنائی با شیوه های درمان نگهدارنده غیر داروئی.

.۱میزان موفقیت در درمان را افزایش می دهد. میانگین دو تا سه برابر

.۲روشهای متنوع تری را در دو درمان غیر داروئی می آموزید

.۳پیگیری های درمانی بهتری انجام می دهید.     

اسلاید ۲ :

درمان شبکه ای Network Therapy

• شبکه درمانی ابتدا توسط Galenter در ۱۹۹۶ آزمایش شد
• بعنوان شیوه ای برای بازتوانی است.
• شبکه ای از دوستان و اعضاء خاص خانواده یک سیستم حمایتی و افزایش انگیزه ایجاد می کنند.
• اعضاء شبکه جزء سیستم درمانند و خودشان مورد درمان قرار نمی گیرند (تفاوت با خانواده درمانی)
• هدف : رسیدن سریع بیمار به پرهیز کامل و پیشگیری از عود و افزایش سازگاری با زندگی بدون مواد

اسلاید ۳ :

درمان شبکه ای …. ادامه

• عود با روشهای معمول ترک بالاست.
• روشهای ۱۲ قدمی از جمله N.A برای همه مناسب نیست
• طولانی و گران بودن روشهای بازتوانی بستری
• بهتر است بیمار در محیط خود و با عوامل خطر ساز درمان حمایت شود.

اسلاید ۴ :

درمان شبکه ای …. ادامه

• روش گالانتر آن بود که در ماه اول هر هفته یک جلسه تشکیل داد. سپس جلسات را کم کرد تا پس از یک سال هر دو ماه یک بار جلسه تشکیل می شد.
• اعضاء شبکه ۲ تا ۳ تفر بودند : همسر، دوستان، والدین یا خواهر و برادر

اسلاید ۵ :

چه کسانی به درمان شبکه ای نیاز دارند ؟

• مهمترین مشکل درمان اعتیاد :

.۱ Relapse

.۲Loss of Control

• یکی از مدلهای توجیه کننده عود Conditional Withdrawal
• شرطی شدن و بروز علاقه به مصرف درحالیکه از نظر فیزیکی نیازی ندارند.
• برای مثال پاسخ به صدا، بو، موقعیت و سایر خاطرات که باعث Craving می شود.

اسلاید ۶ :

چه کسانی …. ادامه :

• محرک شرطی منجر به پاسخ درمانی می شود قبل از آنکه بیمار از نظر جسمی احساس خماری کند.
• گاهی تغییر خلق محرک شرطی است : Khantzian(1985) آنرا Self medication نامید
• گاه تخریب اعتماد به نفس در استرس ها
• به همین دلائل عود ناگهانی و خارج از کنترل است.

اسلاید ۷ :

چه کسانی به درمان شبکه ای نیاز دارند ؟

.۱نمی توانند مصرف موادشان به دنبال یک بار مصرف جلوگیری کنند.

.۲سعی کرده اند مواد را قطع کنند ولی دوباره عود میکند.

.۳افرادی که نمی خواهند یا قادر نیستند قطع مصرف داشته باشند.

.۴درمان سرپائی به تنهائی مفید نبوده است یا نمی تواند به پایان برسانند. 

اسلاید ۸ :

اقدامات برای شبکه درمانی

.۱تشکیل سریع اولین جلسه چون انگیزه درمان مدت کوتاهی باقی است.

.۲اگر ازدواج کرده حضور همسر :

• کاهش احتمال شرطی شدن
• کاهش نگرانی و پی جوئی همسر
• کاهش مکانیسم های انکار

.۳انجام مصاحبه انگیزشی

.۴ترغیب همسر و سایر اعضاء شبکه به رابطه بهتر با بیمار  

اسلاید ۹ :

اقدامات …… ادامه

.۵شروع درمان در جلسه اول و داروها تحت نظر یکی از اعضاء

.۶اعضاء باید :

• جدیت داشته باشند
• خود مشکل مصرف مواد نداشته باشند
• با بیمار رابطه محکم داشته باشند
• نظرات خود را درمان دخالت ندهند
• گروه متعادل باشد : همه جوان یا اعضاء خانواده نباشند.

اسلاید ۱۰ :

اقدامات …… ادامه

.۷آموزشها باید :

• مستقیم و صریح
• جدیت در پرهیز کامل
• حتماً از جلسه اول با همسر یا دوست باشد

.۸درمانگر راهنما و هدایت کننده تیم درمان است.

.۹وظیفه اصلی شبکه : کمک به درمانگر برای حفظ پرهیز کامل